孕婦突然發生分娩時急救法

　　正常分娩一般為第1、2、3產程。當產婦處於第二產程期間時，子宮口巳完全開大，胎膜破裂，羊 水流出，由於胎頭下降，壓迫直腸，產婦此時有排便感。 這種情況下，嬰兒娩出在即，初產婦約1—2小時而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。急產者正是指這一產程。 由於分娩過急，接生時措手不及、消毒不嚴或污染等，易引起會陰撕裂、產後出血、產後感染、新生兒室息或墜地外傷等，所以，其時應盡快作好接生准備，以保證母嬰健康。

　　當發現產婦有臨產現象時，應讓產婦立即平臥。根據當時情況，迅速准備接生用具，如干淨的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精（或白酒）、碘酒、肥皂、塑料布單和線等。

　　接生者洗淨雙手，然後用酒精或白酒擦手，站在產婦右側，用干淨的布類蓋住肛門以免污染，然後用右手拿布緊貼會陰道邊緣，拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，並令產婦作屏氣動作以用力下壓，加速胎頭娩出。當胎兒枕骨已露出於恥骨弓下時，左手不要再按壓，而讓胎頭仰伸娩出，並令產婦不要再用力，應張口哈氣，以減少會陰撕裂，此時，也可作會陰側切數秒鐘後胎頭轉向一側，兩肩進入骨盆口，接生者右手仍護住會陰不動，左手手壓胎頭向下，使前肩露出於恥骨弓下，然後稍向上堤，使另一肩出外陰，胎兒身體隨之自然娩出。

　　胎兒娩出後，用兩把消毒鉗子（洗淨後用碘酒、酒精擦拭消毒）夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。

　　此時，可清潔新生兒口鼻，再作斷臍處理。在距胎兒肚臍1—2厘米處作結扎，然後用碘酒在臍帶表面塗抹，在結扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷（剪斷處應與結扎線有一定距離，以免滑脫），塗2.5%碘酒，最後用消毒紗布將臍帶包好，並用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。

　　一般在胎兒分娩後，子宮上升而變硬，臍帶自動下降，陰道有少許血液流出，表示胎盤已經剝離。此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍往外牽引，使胎盤娩出。胎盤娩出後，應檢查其是否完整，胎膜有無缺損，會陰有無破裂，陰道有無出血。一般在15—20分鐘內胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出，應引起注意

　　產後應重新消毒外陰部，如軟產道有損傷時，應立即縫合。 對急產墜地的新生兒應檢查有無外傷。

　　如果在緊急情況下，醫療設施十分缺乏時，各種器具可以從簡，如無鉗子夾持臍帶，可改用結實的線結扎；無醫用剪子，可用普通剪刀消毒後用，先用肥皂水清洗干淨後再煮拂消毒，無酒精時用度數高的白酒浸泡，如時間緊迫，可將剪刀刀口在火焰上燒，以免引起破傷風及其他細菌感染。

　　凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩，產後應給母嬰用抗生素預防感染，做好新生兒消毒隔離工作點，注射破傷風抗毒素。