如何調養小兒夏季熱

 　　小兒夏季熱是兒科的一種常見病，其特征是夏季持續發熱(39-40℃)，口喝，多尿、少汗。起病緩慢，有夜熱早涼，也有早熱暮涼者，部分患兒喜伏地而臥。這是因為1-3歲的小兒中樞神經系統發育不完善，體溫調節機能不健全，汗液排洩功能差出汗少，不易散熱有關。

　　發現小兒夏季熱，應首先去醫院檢查，排除其他原因引起的發熱性疾病。一旦確定，除了按醫生的處方用藥以外，主要是加強護理，並預防和治療並發症。盡可能使患兒居室陰涼通風，睡前給患兒作溫水浴，可以刺激皮膚血管擴張，易於散熱，而預防夜間體溫過高。對待持續發熱、口渴的患兒，要及時補充液體，可以讓患兒多喝一些淡鹽涼開水。飲食方面應給予高熱量、高蛋白和富含維生素C、B的易消化的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等，還要讓小孩喝一些綠豆湯、荷葉湯等清涼飲料(冰凍的也可)或西瓜汁等，以利於排尿降溫。

　　中醫對小兒暑熱症有特殊的治療效果。由於患兒有體質、年齡的差異，中醫在臨床上常分為三種類型為主進行治療。(1)暑傷肺胃型：除一般暑熱症狀外，多見唇紅干燥，咽紅、舌質較紅、苔薄白或薄黃，脈滑數，指紋紫。治療以清暑益氣，養陰生津為主，常用西洋參、麥冬、知母、竹葉、黃連、石斛、荷梗、鮮西瓜皮、甘草煎水服。(2)脾陽不振型：除一般暑熱症狀外，多見飲食不佳，面色蒼白，氣短懶言，肢體乏力，尿多而清長，大便溏薄，舌質淡潤，脈虛大或軟弱無力，指紋淡。治療以補脾益氣，甘溫除熱為主，常用黨參、白術、黃芪、當歸、陳皮、淮山藥、升麻、甘草煎水服。(3)下虛上盛型：除一般暑熱症狀外，還見萎靡不振，虛煩不安，下肢清冷，食欲減退，小便頻數而清長，大便稀薄，舌質淡，苔薄，脈微細而數，指紋淡紅。治療以溫下清上，護陰潛陽為主，常用附子、黃連、磁石、蛤粉、天花粉、補骨脂、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸、白蓮子、益智仁煎水服。

　　進行物理降溫。可采用溫水浴。因為溫水浴能使小兒皮膚表面毛細血管擴張，血流加快，加速散熱，從而達到降低體溫的目的。水溫可控制在34-36℃左右，每次洗20分鐘。每天洗2-3次。如小兒體溫很高，可改用溫水酒精擦浴，用兩份溫水摻一份90%的酒精，也可用白酒一份，水溫以30-35℃為宜，擦浴的順序是先擦四肢，從近端至遠端，從內側向外側各擦一遍，並反復擦洗腋下，腹股溝和頸部大血管處。胸部則不宜進行酒精擦洗。

　　小兒夏季熱患者三忌：①忌長期使用抗生素降溫。用抗生素降溫(有合並感染例外)對小兒夏季熱無效，且可引起菌群失調，故應忌用。②忌服魚肝油和鈣片。小兒服魚肝油和鈣片，是為了補充鈣質，使鈣質更好吸收，保證骨骼的發育和成長。但小兒夏季熱患者則忌服魚肝油和鈣片，更不能注射維丁膠性鈣和維生素D，否則容易發生高鈣血症，使發熱、口渴、多尿症狀加重，不利於康復。③忌吹電風扇和長時間使用空調器。小兒夏季熱患者抵抗力差，如果吹電風扇過大和長時間使用空調器，會導致感冒等上呼吸道感染。小兒夏季熱發病時間多集中於6、7、8三個月，但病程較長，一般1-2個月，有的可長達3-4個月，秋涼以後大多能自愈，一些患兒甚至到了第二年夏季再度發病。由於患兒病狀數日不減，有的家長病急亂投醫，破費錢財，孩子吃苦，結果到秋涼自愈有的家長不辨證施治，濫用清熱藥物，致使病情加重這兩點都是值得注意的。