1.妄想體驗 妄想多急驟出現,並快速充分發展,成為本病特有的臨床表現;妄想內容多樣,如被害、誇大、中毒、關系、嫉妒、被控制、宗教或神秘妄想等。患者完全被這生動的妄想所吸引,妄想結構較為松散,且不連續而變換不定。有時患者卻堅信妄想是事實。這些妄想可混合存在,即同時出現兩三種妄想,而其中可能有一種為主要的中心內容。在妄想的背景上,可發生各種幻覺,內容亦較生動,有時使患者沉溺於一種身臨其境的感受中。
2.情緒障礙 情緒的多變性亦是本病的重要症狀之一。隨著妄想的起落,患者可表現情緒高漲或低落,或從恐懼到茫然,也可有焦慮或激越。情緒障礙可交替出現,持續時間不長,一般為幾小時或1~2天。情緒障礙與妄想相比,不占突出位置,持續時間也不長,一般為幾小時到1周,最長不超過1周。
3.行為及意識 患者可有行為異常或大聲喊叫,這多與妄想及情緒變動有關。意識方面未見明顯障礙,患者外貌看來意識清晰,定向力存在,能較好交談。但有時患者突然感到走入一個新的環境而呈現迷惑恍惚,此時可出現錯覺或幻覺、人格解體症狀,並因此表現活動增多或沉默少語,過後患者有一種似夢非夢的感受。有的患者出現近記憶受損,往往會使人想到有器質性病變的可能(Kaplan H.I,1994),但實際檢查結果是陰性的。
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