花木禅醫生請進

男 | 24個月

健康咨詢描述： 的血汗錢.我想我對社會的不信任感都是來自於自身的經歷和媒體的負面消息,因為我整天都關注國內的新聞.
那天您那麼徹底的為我分析和建議後,我覺得我見到了陽光,您的無私讓我感到溫暖.社會這個整體,當完全看到社會的丑陋面時,主觀會對社會產生極的的不信任,但從遇到您後,我的主觀發生極大的變化.正如那天我對網友說的,我遇到了一個讓我感動的醫生,我感覺到了醫德的存在,在網絡上互不相識下,她能就我的問題徹底的去分析,分析的很仔細,她給我回復了差不多上千字,如果換著我,不要說去認真分析了,就是叫我打上那麼多字都要累上半天.從您給我的建議後我受益非淺,每每不開心時我都會登陸看看您給我的回答,最能鼓勵我的是那句從小有神經症,以後精分的可能不大.但我固執的心理讓我很難擺的脫對它的恐懼.我頑固的有點出常了,認定的事別人說不服,我自己也說不服自己.記得那年我疑病時我姨是醫務人員,我姨對我天天跑醫院忍不可忍時大聲對我唬道:如果你真的有病我就把頭砍下來給你當板凳坐!可我還是固執的不相信,認為自己確實有不適感,確實是有病.這次,也許也一樣吧.但這次我認為跟上次好像不一樣,因為這次我腦子時常有說不清的體驗,像幻覺又非幻覺的.現在歌聲沒有了,但對聲音異常過敏,很大部分精力都用在聽覺上和腦子裡面的動靜上.時常保持著過高的警惕.一怕真的聽到別人聽不到的聲音,二是怕大腦裡真的有假視幻聽.這讓我恐懼不已.每次腦子裡出現那種說不出的體驗心裡就非常絕望,不知那是腦子亂還是什麼了.所以我的問題越發越嚴重了.有種失落的感覺,因我經歷過神經症的洗刷,我性格很好,知道怎麼去尊重每一個人,每當我女友對她朋友說起我是如何如何的懂得尊重她包容她時,我更加失落.因為我不知道我還能清醒多久?還能呵護她多久?世界末日還有多遠?如果我真的瘋了,我想我對父母的傷害是非常大的,所以我不想,我真的不怕死,只是來到世上的責任還沒完成.有時我真的想寫下遺書,想告之家人如果我真的瘋了,請引導我自殺,因為死掉對他們的傷害要比瘋掉小的多.但是有個有意思的現象,我的家人,朋友,包括我最親密的女友都看不出我一點異常,我像常人一樣生活著.有時我很愛開玩笑,所以有人說我很幽默.但社會功能確實有點受損,我朋友少,疑心重,有些別人看似很簡單的事我也難以完成.災難性聯想也讓我很頭痛,總怕一點小事就會引來災難性的打擊,比如,昨天,我遞給朋友一支香煙,後來就害怕了,害怕他抽了煙後發生了什麼怪罪到我香煙裡慘毒,甚至聯想到警＜和諧＞察來抓我.於是恐懼的不得了,後悔死了遞煙給他抽了,雖然我知道不太可能.雖然這種情況的概率很低,但不代表不會發生啊!而且此類災難性聯想頻繁出現,但我現在最主要的痛苦是恐懼精分,時常精力都集中在聽覺上無法擺脫,越是對聽覺敏感就越是很細微的聲音都聽到的.也越是很細微的聲音都聽的到就越會懷疑它是否是別人聽不到的聲音了＜幻覺＞?就這樣惡性循環著,使自己時刻進入高度‘備戰狀態'提高警惕,無法自撥.我暗示性極強,稍不好的東西就能馬上暗示成功.有人說幻覺跟幻想很相似,我就認為也許我時常腦子裡出現的東西不是幻想是幻覺了,腦子裡出現的東西我甚至分不清是幻想還是幻覺了,也許跟自身的暗示有很大的關系,好痛苦好痛苦.只要不真的精分了我願付出任何代價.我會好好的生活每一天,如果有一天我不在害怕了,走出來了,我一定會學好心理學,盡力幫助更多更多的人.但現在我以聽了您的建議,停止了看任何心理學的書籍了.但大腦思維變化速度超快,何許上秒鐘還在不害怕的狀態,下秒鐘就恐懼的不行了,我現在想懂的是我腦子裡出現的像幻覺又非幻覺的體驗是不是幻覺.說真的我內心根源是恐懼精分,但表面症狀卻是恐懼是會有幻覺.花木禅醫生,您能給我點建議嗎?我應該怎麼辦?謝謝.

      其實,讓我關注的並不是你對自身疾病的懷疑（即便後來你解決了自己不是精分的疑問,下一步應該擔心即便現在不是,將來會不會是的問題.解決了神經症和精分沒有必然聯系,將來也不會是的問題,接下來應該懷疑更高深莫測的疾病,如...這裡就不暗示你了）,而是到底是什麼引發了你無限的反復的懷疑自己得病的自殘現象,要知道,你屬於軀體化心身障礙表現,心理壓抑的事情無法宣洩,投射在身體的疼痛（並非器質性疼痛而是神經精神超敏的表現）和精神上的自殘,到底是什麼事情壓抑在你的潛意識裡,使得你的反應如此的激烈和強大呢?單說童年時受到的驚嚇,我認為跟你目前的問題是有關的,但是不足以完全解釋目前你爆發的問題,這個問題,我們以後探討,你想想最開始症狀嚴重的時候,自己或周圍發生了什麼事情,希望我們可以聊聊.
      現在我們先解決導致你出現驚恐情緒的那些“揮之不去”的思維,這是種神經反射性的負性自動思維,一種長期壓抑導致情緒障礙的症候群中的一種典型反應（這些思維沒有一個好的,全是消極的極度悲觀的）解決這個強迫思維的怪圈,心理學要求咨詢師幫助患者找出裡面隱藏的邏輯錯誤,當你找出很多可以揭穿他的理由的時候,你會進一步確定自己的思維邏輯是“病態的,不可信的”,從而掌握區分哪些是自己的思維,哪些是反射思維,這個能力的培養對你將來排除各種擔心是至關重要的.負性反射性（自動）思維是神經症疾病症狀的表現,它有以下特點：
      1.“思維內容”出現的速度極快,不經思索的跳出來,有些患者描述道“幾乎是閃現出來的”.
      2.內容模式單一,都是圍繞著一個詞或一件事情反映出來,患者常常堅信不疑.
      3.高度敏感,交互放大趨勢,即程度會越來高,恐懼也越來越深.
      這三點又有個共性,屬於反射性的,不是你自己頭腦的客觀思考出來的,好比“同型號的炮彈”早就在炮筒裡上堂了,隨時准備發射,一旦附近有風吹草動,不管是不是敵人,有無威脅,一律發射.同型號的炮彈代表你的思維內容,也就是說,事情沒發生,但事情的結果在你大腦裡早已有了固定結論,就等著相關事情發生了,事情發生後立刻貼上標簽“像幻覺”“可能跟精分有關”“是精分怎麼辦”“又是幻覺”...其實,你回憶一下,你也曾經強迫懷疑過自己心髒病,是否也貼了像上面的標簽,比如心跳加速時,“我的心髒完了”“快要死了,怎麼辦”“我得心髒病了”等等,你害怕的疾病,多是能威脅你生命的（如心髒病）,影響你一生的（如精分）,對嗎,跟我找規律,你還懷疑過艾滋病,是否在那時的標簽內容出現也很固定,出現的也很迅速呢?一定要從這個惡性思維中,跳出來看自己,否則只會讓自己被那個“假裝成自己”的負性思維騙了,你被它受的苦還不夠嗎?好好想想,這些年你不都相安無事的度過了嗎,身體沒有什麼問題,可是精神上呢蒙受了常人不能忍受的巨大痛苦.
      建議：
      1.與《真的很怕精神分裂》的建議一致,仔細看,尤其是怎麼面對負性自動思維的時候的做法,必須學會區分哪些是自己所想哪些是“反射性”的病態思維,這是目前你穩定情緒,合理認知的最關鍵的一部,這一部過去了,我們再談你性格上缺陷和認知歪曲的根源,把有缺口的人格打上補丁,把歪曲的認知扔掉,重新面對生活,面對自我,要釋懷,-----很多時候（包括小的時候）,不是你的錯.---這句話慢慢理解,隨著疾病的康復,這句話的感悟會越來越深...
      2.保證睡眠和食欲,肯定你的睡眠和消化道系統有問題,這是所有神經症人群的必有症狀,長期的睡眠障礙不能使神經得到休息,加重惡性循環,長期的食欲差,或腹瀉或便秘的功能問題必然導致營養吸收問題,相信你肯定不會太胖甚至消瘦,神經折磨比任何肉體折磨來的更殘酷.如果長期睡眠不好,必須服用幫助睡眠的藥物,遵醫囑按計量合理吃藥和減藥就是了,不會有什麼問題,這點不要過於擔心他的依賴性,副作用什麼的,長期睡眠障礙對你自己身體的影響比吃藥的副作用可大多了.增加食欲,你總是焦慮,胃酸分泌少,食欲自然沒有或忽好忽壞,飯前吃些多酶片,很便宜,很實用,增加胃的消化酶,增加消化吸收能力,身體,精神是一體的,它是個系統,一個環節出了問題,其他環節也會出現異常,當然把其他環節的問題補足,對發病環節起到反向治療作用.
      以後,不用懸賞,我會關注你的問題的,消息提醒我就是了.