問題分析:盆腔炎即盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一組疾病,包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。多數是以疼痛為主要表現的,約占90%以上。而由於盆腔器官多由內髒神經支配,疼痛感覺常定位不准確,而炎症本身並不是只單獨局限於某個盆腔器官,因此,臨床上有時不能確定炎症的確切部位到底是輸卵管還是卵巢等等。
意見建議:手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據病變范圍、患者年齡、一般狀態等全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能,以采用保守性手術為主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者,行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向陰道後穹隆時,可經陰道切開排膿,同時注入抗生素。
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