我們知道糖尿病的典型症狀,通常被歸納為“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多、體重減少。但實際上具有這些典型症狀的病友並不多,尤其2型糖尿病及中老年人群。如果等病友出現這些典型症狀才考慮糖尿病,恐怕會有不少糖尿病被潛伏,即導致不少“隱性糖尿病”的存在,使實際上已發生糖尿病的病友得不到及時發現和治療。有統計,我國每年新增糖尿病病友100萬之多,大約只有52.6%的糖尿病病友得到確診,這些未被發現和診斷的病友可能都是因為症狀不典型或者相關意識不夠所造成。
“隱性糖尿病”實際上並不是一個專業術語,因為它沒有被列入目前糖尿病的診斷及類型中。但由於名稱容易被人們所理解,廣為大家所接受和使用。因此,我們就以這個名稱來談談對它的早期發現。
顧名思義,“隱性糖尿病”應當是指具有隱蔽性,沒有典型症狀,沒有被發現或診斷的糖尿病。但也有人把它理解為是糖尿病發生的一個早期階段。
由於這些未能及時發現和診斷的“隱性糖尿病”得不到及時治療,所以它給身體帶來的危害可能比已發現者更大。臨床中不少這樣的情況,患糖尿病多年不知道,直到出現並發症,因為並發症看病才發現糖尿病,從而錯過了預防和治療並發症的最佳時期。有些病友因眼睛看不見就診,才知道是因為糖尿病引起,但何時患糖尿病不清楚。也有些病友因心梗、腎病等看病,才發現原來早已患糖尿病。所以,早期發現和診斷“隱性糖尿病”具有重要意義。
那麼,怎樣早期發現和診斷呢?糖尿病除典型症狀之外可能會有一些不典型的症狀或者以早期並發症的症狀出現,當出現以下一些情況時,我們應當警惕是否有糖尿病存在的可能,以便早期發現。
1、反復低血糖:經常於餐前出現饑餓、頭暈、心慌、手顫等現象。
2、視力改變:視物易疲勞、視力減退或過早出現白內障,且發展很快。
3、疲乏無力:身體常常無原因地感到疲憊不堪,雙腿乏力,雙膝酸軟。
4、不明原因消瘦或口干、渴。
5、異常感覺:手足麻木、肢體發涼、疼痛、燒灼感、螞蟻行走感、走路如踩棉花的感覺等。
6、皮膚發癢:全身或局部皮膚發癢,肛門周圍瘙癢,尤其女性頑固外陰部瘙癢。
7、間歇性跛行:走路多了下肢疼痛,常需休息一會兒後才可繼續行走。
8、反復感染:包括反復的皮膚、尿路、牙龈、肺部等感染,以及肺結核等。
9、排尿異常:尿頻、尿急、排尿費力、淋漓不盡或有尿失禁。
10、腹瀉與便秘: 經常出現腹瀉與便秘,單獨或交替出現。
11、性功能障礙:性欲下降,男性以陽痿最多見。
12、女性反復流產、死胎、畸胎及分娩巨大胎兒。
13、全身或局部的一側多汗、無汗。
14、菱形舌炎:出現原因不明的舌疼痛,舌背中央呈菱形的乳頭缺損等等。
15、胫骨前褐色斑:表現為小腿前部皮膚出現片狀褐色斑,常於外傷後遺留不退。
除上述一些情況外,對以下一些糖尿病高危人群也應當警惕糖尿病的發生和存在。
1、肥胖、超重,尤其腹部肥胖者。
2、有糖尿病家族史。
3、年齡超過40歲。
4、抽煙、酗酒、吃的多、動的少,生活方式不健康的人群。
5、高尿酸、高血脂、高血壓病友。
6、患有冠心病、腦梗塞。
7、患有不明原因的腎髒病變、神經病變、心髒疾病。
當疑有糖尿病時,應盡早去醫院檢查。糖尿病的診斷主要依據血糖水平檢測。應注意為了早期發現糖尿病,除查空腹血糖外,還應了解餐後血糖情況,對可疑者最好做糖耐量試驗,這種試驗需要在口服葡萄糖水後檢測不同時間的血糖,是目前國際公認的糖尿病診斷的“金標准”,也能夠比一般檢查較早發現糖尿病。