過敏性鼻炎的檢查

　　過敏性鼻炎的概述：變應性鼻炎（allergic rhintis ）又稱過敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，並可引起多種並發症。近年來發病率有升高趨熱。據統計，變應性鼻炎約占全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性（perennial）和季節性（seasonal）兩型。

　　另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程，但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎（vasomotor rhinitis）或稱神經反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學方面），或來自體內（內分泌、精神方面），故有人看作即是變應性鼻炎，但因在機體內不存在抗原-抗體反應，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。

　　過敏性鼻炎的病因：

　　變應性鼻炎可發生於任何年齡，男女均有，易見於年輕人，主要原因有：

　　（一）吸入性變應原：如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發作；植物花粉引起者多為季節性發作。

　　（二）食物性變應原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。

　　（三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。

　　其他可能是某些細菌及其毒素，物理因素（如冷熱變化，溫度不調），內分泌失調或體液酸鹼平衡失調等病因均可致病。也可由於多種因素同時或先後存在。

　　過敏性鼻炎的檢查：

　　（一）詳細詢問病史，對過去病史及家族史方面，特別是變應性疾病，找尋有關病因。

　　（二）主要症狀如鼻癢、連續噴嚏、大量清水樣鼻涕等。

　　（三）前鼻鏡檢查：可見鼻粘膜蒼白水腫，大量清水樣分泌物，若因持久性水腫可發生鼻息肉或息肉樣變性。

　　（四）鼻腔分泌物塗片檢查：在變態反應發作期間，鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多，也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。

　　（五）變應性激發試驗：一般用皮膚試驗（劃痕、皮內及接觸法等），原理是有多種假定的變應物質，使與機體接觸後，視有無反應出現，可協助診斷。變應原診斷明確後還可應用這種變應原進行脫敏治療。