專家解析過敏性鼻炎的症狀

　　過敏性鼻炎即變態反應性鼻炎簡稱變應性鼻炎，是發生在鼻粘膜的變態反應，也是呼吸道變態反應常見的表現形式，有時和支氣管哮喘同時存在。本病發病率在近20年有顯著增加趨熱，在發達國家尤為如此，發病年齡以青壯年為主，但現在發現兒童患者也較常見。雖然發病率在性別上無顯著差異，但女性激素可加重變態反應。

　　症狀

　　根據發病有無季節性特點，臨床上分為季節性鼻炎和常年性鼻炎：

　　(一)季節性鼻炎

　　主要由花粉引起，故又稱花粉症。也有稱枯草熱，但與夏季枯草無緣，也無發熱，實為誤稱。

　　發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點。患者每到花粉播散季節便開始發病。發病時眼癢，結膜充血，嚴重者水腫，以致誤診為常見的結膜炎。患者每日噴嚏陣陣，每次常連續數個之多。每日鼻塞，伴有大量水樣鼻涕，每天須換洗多次手帕。鼻癢難忍，不得不經常擠眼揉鼻。待花期一過，多數病人不治而愈。患者在第一年發病時常誤認為感冒或熱傷風，但第二年、第三年同一季節同一時間又患“感冒”時，才開始懷疑該病性質而求進一步診治。其另一特點是地區性。某些患者當遷移至氣候、地理條件不同的另一地區時，由於植物種類的差異可不發病，但過若干年後也可能由於當地某種花粉反復致敏而再度發病。

　　(二)常年性變態反應性鼻炎

　　本型鼻炎主要由常年接觸的某些變應原引起，如室內塵土、屋塵螨、真菌、動物皮屑、羽毛等，發病無季節性，但對真菌過敏者可有季節性加重。患者常年發病，症狀與季節性鼻炎相同，但總的程度不如季節性鼻炎重。患者眼部症狀較輕或無，主要是發作性噴嚏、鼻塞和流涕。

　　鼻鏡檢查，鼻粘膜外觀在常年性鼻炎無特征性變化，可為暗紅色充血，也可色淡、蒼白或淺藍。但在季節性鼻炎，尤其夏季花粉症者，鼻粘膜常呈明顯蒼白、水腫。

　　鼻甲腫大，但不是所有病例都是如此。病史久者中鼻甲前端或下緣可出現水腫或息肉樣變。增生性腫大或水腫明顯的鼻甲，對1%麻黃素反應較弱。