過敏性鼻炎有哪些常見的症狀表現?過敏性鼻炎是一種常見的鼻科疾病,常由各種環境過敏原、食物過敏原的刺激作用而產生,對患者有很大的不良影響。發生過敏性鼻炎應及早治療,否則可能產生多種疾病。那麼過敏性些鼻炎的常見症狀表現有哪些?
鼻癢、打噴嚏和流鼻涕往往是過敏性鼻炎急性發作時的早期症狀,而鼻塞則往往是過敏性鼻炎病情反復發作,病情加重的表現,往往與下鼻甲肥大、鼻息肉或鼻窦炎有關。由於鼻塞而改用口呼吸,可以使冷干空氣不經鼻腔濕化、溫化和過濾,從而復查容易導致咳嗽或哮喘,稱為過敏性鼻支氣管炎或過敏性鼻炎哮喘綜合症。兒童鼻塞則可能是腺樣體肥大的主要症狀,經常引發咳嗽。鼻塞型為主的過敏性鼻炎可能打噴嚏、流鼻涕的症狀並不明顯,這是由於鼻腔不通氣,過敏原不能經鼻吸入,所以也就不打噴嚏留鼻涕了。過敏性鼻炎的症狀主要有以下幾點:
(一)打噴嚏
多在接觸變應原後數分鐘至10余分鐘開始,呈陣發性噴嚏,常常伴有眼癢、耳癢、咽喉及上腭部發癢等。在嬰幼兒和年幼兒童,由於表達能力較差,主要表現為揉鼻、搓眼等症狀,極易被患兒家長誤認為是不良習慣而加以呵斥。隨著鼻癢的出現,患者往往頻頻噴嚏發作,一次連續數個、十余個甚至數十個,噴嚏後患者可感到疲勞或頭痛。間歇性過敏性鼻炎每次發作往往與室外接觸花粉等有關,發作持續時間短者僅數分鐘,長則可持續數小時甚至數天。持續性過敏性鼻炎則多以清晨起床時發作居多或與接觸變應原有關,可持續數分鐘至數小時不等,若持續接觸變應原則可反復發作。鼻癢和噴嚏症狀在間歇性過敏性鼻炎表現的更為突出。
(二)流清涕
流清水樣或漿液樣鼻涕是過敏性鼻炎的另一重要症狀,部分患者可有粘液樣鼻涕,多發生在打噴嚏以後,患者有數量不等的清水樣鼻涕從鼻孔流出。清涕的產生主要與腺體的分泌亢進和鼻粘膜血管的滲出有關。劇烈噴嚏偶然出現血性鼻涕,而合並感染時可出現黃色膿性鼻涕。部分患者由於鼻後孔較低,鼻涕流向鼻咽部而出現強制性的鼻-口倒吸樣咳痰,所以可以出現流涕少而咳痰多的現象。
(三)鼻塞
53%的持續性鼻炎和30%的間歇性鼻炎患者可出現鼻塞症狀。鼻塞可以是由於鼻粘膜充血、水腫而引起的,也可以是下鼻甲肥大引起的,鼻塞症狀的輕重與鼻粘膜的充血和水腫嚴重程度有密切關系。在病程初期多為暫時性鼻塞,而病程較久時,慢性炎症導致的下鼻甲肥大以及鼻息肉也是過敏性鼻炎患者常常出現鼻塞的原因之一,這種鼻塞往往呈持續性。在某些反復接觸變應原的患者可出現持續性鼻塞,而噴嚏和流清涕症狀則相對較少,甚至以鼻塞為唯一症狀。
鼻塞是過敏性鼻炎的最主要症狀之一,也是過敏性鼻炎發展為過敏性哮喘的前兆。多數患者表現為一側性鼻塞,也可表現為交替性鼻塞或雙側鼻塞,鼻塞症狀往往在夜間表現的更為明顯。鼻塞常常可以誘發嗅覺障礙、頭痛不適、記憶力減退和注意力不集中等症狀,特別是兒童表現為學習成績不佳或下降。鼻塞還常常出現擤鼻涕、有意識的鼻吹氣等症狀,由於夜間鼻塞較重可出現鼾聲或口式呼吸。在兒童,鼻炎引起的鼻塞往往和腺樣體肥大引起鼻塞相互作用,導致呼吸障礙、缺氧睡眠(趴睡、睡不寧、打鼾、多汗、張口呼吸或磨牙、進食緩慢等),常常引起家長的警覺,往往成為患兒家長主訴的主要症狀,要抓緊非手術治療,以免形成腺樣體面容。
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