目前鼻部疾病發展的非常快,帶給患者的痛苦也是非常大的,所以我們要早發現早治療。過敏性鼻炎即變態反應性鼻炎簡稱變應性鼻炎,是發生在鼻粘膜的變態反應,也是呼吸道變態反應常見的表現形式,有時和支氣管哮喘同時存在。本病發病率在近20年有顯著增加趨熱,在發達國家尤為如此,發病年齡以青壯年為主,但現在發現兒童患者也較常見。雖然發病率在性別上無顯著差異,但女性激素可加重變態反應。
症狀
根據發病有無季節性特點,臨床上分為季節性鼻炎和常年性鼻炎:
(一)季節性鼻炎
主要由花粉引起,故又稱花粉症。也有稱枯草熱,但與夏季枯草無緣,也無發熱,實為誤稱。
發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點。患者每到花粉播散季節便開始發病。發病時眼癢,結膜充血,嚴重者水腫,以致誤診為常見的結膜炎。患者每日噴嚏陣陣,每次常連續數個之多。每日鼻塞,伴有大量水樣鼻涕,每天須換洗多次手帕。鼻癢難忍,不得不經常擠眼揉鼻。待花期一過,多數病人不治而愈。患者在第一年發病時常誤認為感冒或熱傷風,但第二年、第三年同一季節同一時間又患“感冒”時,才開始懷疑該病性質而求進一步診治。其另一特點是地區性。某些患者當遷移至氣候、地理條件不同的另一地區時,由於植物種類的差異可不發病,但過若干年後也可能由於當地某種花粉反復致敏而再度發病。
(二)常年性變態反應性鼻炎
本型鼻炎主要由常年接觸的某些變應原引起,如室內塵土、屋塵螨、真菌、動物皮屑、羽毛等,發病無季節性,但對真菌過敏者可有季節性加重。患者常年發病,症狀與季節性鼻炎相同,但總的程度不如季節性鼻炎重。患者眼部症狀較輕或無,主要是發作性噴嚏、鼻塞和流涕。
鼻鏡檢查,鼻粘膜外觀在常年性鼻炎無特征性變化,可為暗紅色充血,也可色淡、蒼白或淺藍。但在季節性鼻炎,尤其夏季花粉症者,鼻粘膜常呈明顯蒼白、水腫。
鼻甲腫大,但不是所有病例都是如此。病史久者中鼻甲前端或下緣可出現水腫或息肉樣變。增生性腫大或水腫明顯的鼻甲,對1%麻黃素反應較弱。
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