血壓低於標准能否可診斷為高血壓

 血壓低於標准能否可診斷為高血壓

　　一網友來信詢問，說自己的血壓低於高血壓的標准卻被醫生診斷為高血壓，問可能嗎？

　　專家回答說，在臨床上常可碰到這樣的病例：患者因頭痛、頭昏、耳鳴、全身乏力、心悸等，到內科就診。測定血壓，未達到規定的高血壓診斷標准，被誤診為感冒等症，治療效果不佳。對這樣的患者，如細問病史，多有精神方面的原因；如細診其脈搏，會發現動脈過度充盈，特別是颞動脈，脈搏宏大而有力；如試用降壓藥治療，可使症狀迅速消失。這就說明患者是由高血壓引起的上述不適。追究其造成醫生誤診的原因，在於墨守成規於高血壓的診斷標准。假如一個基礎血壓為105／55毫米汞柱（1 3.9／7.2千帕）的人，如果他的收縮壓和舒張壓同時都增加30毫米汞柱（4.0干帕），那麼，他的血壓還是在規定的正常范圍內，很自然不會診斷他患有高血壓。可是從臨床角度講，他的血壓已從生理狀態進入病理狀態，當然就表現出高血壓的一系列症狀。所以，在診斷過程中，如果不考慮原來的基礎血壓，就有可能導致誤診。因此，對具有以下症狀的患者，應引起重視：

　　①患者敘述有頭痛、頭昏、耳鳴、眼花、心悸、全身乏力等高血壓常見症狀；

　　②測血壓數值，在原血壓基礎上增加了25％～30％；

　　③動脈觸診有過度充盈，張力加大，表現為脈搏宏大。如以上三項症狀表現同時存在，則應考慮高血壓的診斷。