老年黃斑變性是怎麼回事？

　　隨著生活質量的提高，老年性眼病，特別是老年性眼底病變越來越受到社會的重視。老年黃斑變性又稱“年齡相關性黃斑變性”， 大多發生於45歲以上的人群。其患病率隨年齡增長而增高，是當前老年人致盲的重要疾病之一。目前，它的發病原因尚未明了，但一般認為與遺傳、慢性光損害、營養不良、心血管系統及呼吸系統等全身性疾病及其他環境因素有關。下面談談老年黃斑變性的一些相關知識，以便大家更好地了解它，戰勝它。

　　什麼是老年黃斑變性?

　　從字面上看, 大家會猜到, 老年黃斑變性的發病肯定與年齡有關，的確是這樣。實際上它是由於黃斑區的衰老變性引起的。大多數研究認為，它與視網膜色素上皮的代謝功能衰退有關系，而隨著年齡的增加,色素上皮細胞功能衰退是普遍現象。

　　發生老年黃斑變性的自覺症狀有哪些?

　　初期時可無任何症狀(比如說只是在黃斑區出現玻璃膜疣)，隨著病程的進展，可出現：

　　☆ 視力下降

　　☆ 視物變形

　　☆ 眼前有固定的黑影遮擋

　　老年黃斑變性對視力的損害是怎樣的?

　　臨床上，一般將老年黃斑變性分為“干性”和“濕性”兩種類型。①干性老年黃斑變性又稱為老年黃斑病變，多發生於50歲以上。視力表現為緩慢進行性下降或視物變形，占老年黃斑變性發病的90%以上。其早期的特征性改變可見黃斑區出現玻璃膜疣，晚期可出現黃斑區的地圖樣萎縮。②濕性老年性黃斑變性多發生於60歲以上的老年人，其特征是黃斑區出現視網膜下新生血管膜，常為一只眼突然發生視力障礙，而另一眼正常或處於病變早期,但幾年後也發生同樣病變。隨著病程的進展，嚴重者可導致失明。濕性老年黃斑變性可引起視力不可逆的嚴重下降。

　　發生老年黃斑變性的危險因素有哪些?

　　根據美國、澳大利亞一些著名的流行病學小組的研究發現，發生老年黃斑變性的危險因素有以下幾點：

　　年齡、飲食習慣、光照、吸煙史、高血壓史、家族史、高膽固醇血症、性別與種族的不同、心血管疾病史等。

　　老年黃斑變性是否與遺傳有關?

　　大多數研究支持老年黃斑變性發病與遺傳有關的假設，目前公認是遺傳因素與環境因素共同作用於個體的結果。至今已發現至少10多種基因的突變與其發病有關。

　　老年黃斑變性目前的治療措施有哪些?

　　目前老年黃斑變性的治療基本都是針對濕性病變的，特別是針對視網膜下新生血管膜的治療。我國臨床上已開展的治療有：經瞳孔溫熱治療(TTT)、光敏治療(PDT)以及通過手術直接取出視網膜下的新生血管。另外，在國外進入臨床試驗階段的治療還包括玻璃體內注射抗新生血管作用的各種藥物(如抗VEGF等)以及黃斑轉位術等。但最具有臨床前景的應為基因治療。