早搏在健康人群中很常見,隨著年齡增長,出現早搏的頻率也增多,60—65歲健康人中,80%可出現早搏,其中還有一部分人出現復雜性室性早搏和短陣室速。研究表明:早搏對老年人健康是否有危害,關鍵在於患者是否存在心血管疾病。
對於正常老年人,即使室性早搏稍多,或偶有復雜性室性早搏及短陣室速,也不會增加心血管意外死亡的危險性。如無明顯症狀,可不用藥物治療。若有自覺症狀,甚至每次早搏都有心悸、恐慌和不適,可用小劑量鎮靜劑如安定及谷維素等。有時即使用抗心律失常藥,也不一定能使早搏全部消失。原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者如發現頻繁早搏和較復雜的心律失常,應加以重視。時一步做動態心電圖、運動試驗、晚電位等檢查,必要時作電生理檢查,及時針對原發病給予治療,並服抗心律失常藥物,以防發生意外。但有些患者早搏比較頑固,往往不易乇底消除,則應實事關是,不要過分焦慮或一味加大藥量,做到早搏顯著減少,症狀改善即可。
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