警惕白內障背後的眼病

　　劉大爺的視力一年不如一年,他到幾家醫院去看過，都說是白內障。一天他來到我的門診，我仔細檢查了劉大爺的視力和眼部情況，發現劉大爺的視力和白內障的程度不太相符，後來經過眼壓、房角和視野等檢查，確診為慢性閉角型青光眼。

　　白內障是目前世界首位致盲眼病，其中以老年性白內障最為多見。臨床上把晶狀體的混濁稱為白內障。事實上晶狀體並不是完全無色的，即使是年輕人，晶狀體也略顯黃色，且隨著年齡的增長而加深，范圍也擴大。老年人晶狀體常呈淡琥珀色或帶一點灰白色，用燈光側照時，容易誤診為白內障。另外，還有許多老年人存在不同程度白內障的同時，還可能患有其他眼病，臨床上容易被忽視而延誤診治。那麼老年人有哪些常見的容易被忽視的眼病呢?

　　屈光不正

　　屈光不正包括近視、遠視和散光等，都可導致視力下降。隨著年齡的增長，人的屈光狀態也在發生變化，許多患有輕度白內障的老年人，通過驗光配鏡，視力可有明顯提高。

　　青光眼

　　青光眼是我國主要致盲原因之一。其中慢性閉角型青光眼和開角型青光眼一般發病隱蔽，自覺症狀可不明顯，眼前段組織也沒有明顯異常，不易引起病人的警惕，早期極易漏診，往往只是在作眼部檢查時或晚期視功能遭受嚴重損害，如視野明顯缺損時才被發現。

　　年齡相關性黃斑變性

　　也稱老年性黃斑變性。該病是西方國家老齡人最常見的致盲眼病之一。近年來由於我國人民生活條件改善，健康水平的提高，本病的發病率也逐年增高。一般認為該病與眼底黃斑長期慢性的光損傷、遺傳、代謝和營養等多種因素有關。多發生於50歲以上的老年人。多為雙眼，視力緩慢進行性下降。

　　糖尿病性視網膜病變

　　糖尿病性視網膜病變是糖尿病常見而嚴重的並發症之一。目前我國糖尿病發病率居高不下，糖尿病性視網膜病變的患病率在城市糖尿病患者中約為50%。影響因素主要是與糖尿病患病時間的長短和糖尿病控制的好壞有關。另外患有糖尿病的老年人，老年性白內障發病率較高，發生較早，進展相對較快。

　　因此，老年人的視力下降，不要簡單地都歸咎於老年性白內障，還要警惕白內障背後的其他眼病，以免延誤治療。