有毒動物中毒的急救

    一、癞蛤蟆中毒的急救

　　（一）主因

　　癞蛤蟆又稱蟾蜍，其耳下腺及皮膚腺內含有的有毒白色漿液，國呀成中藥為蟾酥。吃蟾酥過理，傷口直接接觸其毒，被其毒污染食物以及食用含毒的蟾酥都可引起中毒。

　　（二）判斷

　　食用蟾蜍史，食後30分鐘到1小時即可發病。有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛，出汗，口唇及四肢麻木，心律失常，血壓下降，體溫不升，四肢厥冷；晚期呼吸淺慢而不規則，口唇紫绀等。

　　（三）急救

　　1.臥床休息，專人管理，觀察病情。

　　2.排毒可催吐，早期病人嘔吐對排毒有利，不必止葉；也可大量飲茶水。

　　3.中毒甚者速送醫院急救。

　　二、魚膽中毒的急救

　　（一）主因 魚類膽汁中含有組織胺、膽鹽及氰化物等劇毒物質。魚膽常被作為治病的偏方，食入過多都會引起中毒。

　　（二）判斷 有服用魚膽名，常在食入2~5小時後發病，並出現以下症狀。

　　1.消化系統：惡心嘔吐，腹部隱痛和絞痛，腹瀉，肝區痛，肝腫大和黃疸。

　　2.泌尿系統：腰痛、尿少、浮腫、蛋白尿，尿鏡檢有管型和紅細胞，甚至腎髒衰竭。

　　3.循環系統：血壓先升後降，心跳有奔馬律，休克。

　　4.神經系統：神志模糊、谵妄、煩躁不安、抽搐，甚則昏迷。

　　（三）急救

　　1.病人臥床安靜休息，專人看護，多飲水、低蛋白、低鹽飲食。

　　2.如有浮腫，可暫時限鹽限水。

　　3.重者需速送醫院搶救。

　　三、動物肝急性中毒的急救

　　（一）主因 動物肝含有維生素a、d，食了對人體健康有利，同時它又含有痙攣毒素和麻痺毒素。食動物肝地多即會中毒。吃魚肚油過多也會中毒。

　　（二）判斷 有吃動物肝髒或過量魚肝油史，食後1~5小時發病。有惡心嘔吐，肝大而有壓痛，頭痛，頭暈，面紅、眼紅，嬰兒囪囟門多隆起。進一步惡化，腹痛、腹瀉、畏寒發熱，脫皮。

　　（三）急救

　　1.病人臥床休息，停服魚肝油。

　　2.可催吐。

　　3.煩躁不安者可給安定10~20mg

肌肉注射。

　　4.一般輕症就地搶治，重者或嬰兒送往醫院搶治。

　　四、河豚魚中毒的急救

　　河豚魚又稱鲀魚、氣泡魚，種類繁多，肉鮮。河豚魚所含河豚毒素及河豚酸，為劇毒成分，它主要存在於河豚魚的卵巢、睾丸，肝髒及魚子中，有時肉中也有此毒素，能使神經中樞、神經末梢發生麻痺。這種毒素經蒸煮、日曬、鹽腌不能消除，因此，食用河豚魚者常發生中毒。

　　河豚魚，我國有40多種，其特點是有4人大板牙，腮孔無肋蓋，無第一背鳍，嘴小。體裸無鱗，呈圓桶型，前粗後細。其毒素為神經毒素。中毒特點是潛伏期短，病死率高。中毒後口唇發麻，惡心嘔吐，無力，酒醉步態，甚者四肢麻木等。1984年王德首報導，河豚魚急性中毒12例，其中死亡9例，病死率為75%。另有報道5條小河豚魚毒死6人。用高溫121攝氏度蒸氣處理2小時，仍不能祛解魚毒。

　　（一）主症食後2小時內出現惡心嘔吐、口渴、腹瀉等。隨之口唇、舌尖、指尖麻木，四肢肌肉麻痺，行走不穩，癱瘓。甚者血壓下降、言語不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困難。常死於呼吸、循環衰竭。

　　（二）急救一旦發生中毒分秒必爭搶救。

　　1.輕者當聲催吐：用筷子或壓舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸鋅50～200ml水溶液催吐。

　　2.洗胃：用1：2000高錳酸鉀液或0.5%藥用炭懸浮液反復洗胃。口服硫酸鈉或硫酸鎂20g導瀉。緩慢靜脈注射丁溴東莨菪鹼20mg/次，3次/日，維持1~2天。

　　3.補液：靜脈滴注10%葡萄糖1000l加入維生素c0.5g，能加速排毒。

　　4.吸氧；呼吸衰竭時吸氧，還可用尼可剎米、山梗菜鹼、安納咖等藥物，參照說明書用量，交替注射。

　　5.升壓：血壓下降可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。應呼急救站來援救或送醫院。

　　（三）預防

　　1.加強宣教，春季多見。

　　2.加強管理，市售部門不能混雜出售。

　　3.嚴格加工，去頭、去皮、去內髒。

　　4.魚肉反復沖冼，用鹼水去毒後再制作。