我國1994年共發生火災4萬余起,傷4000人,死亡2600人。其中克拉瑪依友誼宮火災,中小學生死亡280多人,令人觸目驚心。除災害本身的猝不及防外,缺乏救護知識也是造成人員傷亡的主要原因。
(一) 火災時濃煙的危害
有人做過統計,火災中被濃煙熏死嗆死的人是燒死者的4?5倍。在一些火災中,被"燒死"的人實際上是先煙氣中毒窒息死亡之後又遭火燒的。
濃煙致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳濃度達1.3%的空氣中,人吸上兩三口氣就會失去知覺,呼吸1?3分鐘就會導致死亡。而常用的建築材料燃燒時所產生的煙氣中,一氧化碳的含量高達2.5%。此外,火災中的煙氣裡還含有大量的二氧化碳。在通常的情況下,二氧化碳在空氣中約占0.06%,當其濃度達到2%時,人就會感到呼吸困難,達到6%?7%時,人就會窒息死亡。另外還有一些材料,如聚氯乙烯、尼龍、羊毛、絲綢等纖維類物品燃燒時能產生劇毒氣體,對人的威脅更大。
有關專家經過多年研究,發現煙的蔓延速度超過火的速度5倍,其能量超過火5?6倍。煙氣的流動方向就是火勢蔓延的途徑。溫度極高的濃煙,在2分鐘內就可形成烈火,而且對相距很遠的人也能構成威脅。在美國發生的次高層建築火災,雖然大火只燒到5層,由於濃煙升騰,21層樓上也有人窒息死亡了。
此外,由於濃煙出現,嚴重影響了人們的視線,使人看不清逃離的方向而陷入困境。
(二) 減輕濃煙危害的方法
(1) 大量地噴水,降低濃煙的溫度,抑制濃煙蔓延的速度。
(2) 用毛巾或布蒙住口鼻,減少煙氣的吸入,關閉或封住與著火房間相通的門窗,減少濃煙的進入。
(3) 從煙火中出逃,如煙不太濃,可俯下身子行走;如為濃煙,須鋪匐行走,在貼近地面30厘米的空氣層中,煙霧較為稀薄。高層建築的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方,要回避。煙火上行,人要下行。
(三) 火災中燒傷的急救原則
1 一滅 迅速滅火是火災燒傷急救的基本原則。被燒傷者應盡快脫掉燃燒的衣帽,或就地臥倒,在地上滾動糗滅火焰。如附近有水匯、河溝,可跳入水中滅火。切不可亂跑,以免越跑身上的火越燒越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。
2 二查 檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴重損傷,如顱腦和內髒損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應就地搶救,清除口鼻內異物,保持呼吸道通暢,給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復蘇(見第二章)。
3 三防 防疼痛和休克。燒傷後都會有嚴重的疼痛和煩躁不安。應給予強力鎮痛藥。輕者口服止痛藥片,重者肌肉注射止痛劑,伴有腦外傷和呼吸道燒傷者,禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥,以免影響呼吸。其他病人在送往醫院途中應避免重復多次使用嗎啡、杜冷丁,以防中毒。嚴重燒傷很快發生休克。這時應現場快速輸入生理鹽水抗休克。
燒傷病人因灼烤出現嚴重口渴,不要給予大量白開水,而應給予燒傷飲料,即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可),1.5克氯化鈉(食鹽也可),0.75克小蘇打粉,0.03克魯米那(苯巴比妥片),少量多次口服,成人每次200毫升,小兒每次100毫升。
4 四包 現場救護注意保護燒傷創面,用干淨紗布、被單包裹或覆蓋,然後送醫院處理。