抗震救災的急救經驗

　　一、成批地震傷員的護理經驗

　　護理是現場急救的重要環節，及時、有效的護理配合對搶救工作的成功至關重要。以下是地震中的護理工作經驗：

　　1.組織管理好傷員先就近選擇較平坦的開闊地，按順序逐行安排每個傷員，行與行之間拉開約l米的距離，便於醫護人員通行，利於搶救操作。同時給每個傷員編定“床”號，及時進行現場分類，迅速搶救。

　　2.做好現場檢傷分類通過檢查將傷員分為輕度、中重度、重度三類。在不影響急救處理的情況下，協助傷員平臥，頭偏向一側，或屈膝側臥，以保持呼吸道暢通,防止窒息。特別是成批傷員，這種體位具有最大的安全性。

　　3.建立術後監護病房為保證大手術傷員的術後護理，可在簡易防震棚內，建立術後監護病房。

　　4.做好基礎護理成批傷員是在簡易防震棚內或露天下，護理條件惡劣，但仍要堅持按特護、一級護理的要求做好各項護理記錄。

　　二、中國國際救援隊海外醫療救援啟示

　　1.重視創傷的早期清創治療據中國國際救援醫療隊對2005年巴基斯坦地震後一個月的疾病種類統計分析顯示：外科疾病居首位，而外科病中以骨折及軟組織損傷後的感染為主。由此可見，在早期創傷處理中清創抗炎治療的重要性。

　　2.預防感染破傷風進行醫療救援期間，共收治受傷並發破傷風傷員16例。由於許多傷員傷口污染嚴重，且沒有得到正確處理，以致破傷風發病率比較高。所以強調在對傷員進行創面處理的時候，清創一定要正確、嚴格、仔細，並給予創傷後必要的被動免疫，注射破傷風抗毒素(TAT)等，以防感染破傷風。

　　3.預防皮膚傳染病膿疱瘡是一種表皮淺層的細菌感染性疾病，好發於兒童，面對難民營衛生條件十分惡劣，膿疱瘡疫情可能迅速在難民營蔓延的趨勢，國際救援隊醫療隊員按照消除傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群的思路進行了切實有效的治療和護理工作，最終阻斷了膿疱瘡在難民營的蔓延。

　　4.危重傷員遠程空中對中國危重傷員成功地實施了遠程空中轉運，其中的一些經驗值得學習和借鑒。

　　①空運前的認真檢查和評估，是安全進行遠程空中醫療轉運重要條件。

　　②詳盡的計劃、周密的安排、強有力的醫療保障，是遠程航空醫療運送成功的保證。重點抓好傷情觀察，“急危症處理”保持與機組地面的聯絡，並對傷員在轉運過程中可能出現的並發症采取預防措施。人員配置、搶救裝備、急救藥品、應對飛行狀態異常等方面都應做充分考慮和准備。

　　③醫務人員應加強相關知識的學習與培訓。醫務人員對各種急危重症的處理要知識全面，經驗豐富，同時應加強空乘人員的急救培訓，以提高其協同工作能力。

　　④對地震災後的傷員及早進行必要的心理治療。及早的進行心理干預，可以舒緩傷員的恐懼、悲痛、焦慮等不良情緒，減輕應激損害，減少轉運途中並發症的發生。