小兒發燒 如何應急處理

　　●兒童發燒的定義和判斷

　　發燒是一種症狀，它是白細胞、健康的菌群和腦部的體溫調節中樞協力幫助免疫系統擊退外來病原體的表現。面頰發紅和出汗常常伴隨著發燒，這是人體散發身體熱量的方式。

　　醫生通常對小兒發燒的定義：

　　口腔溫度肛門溫度

　　低熱>37.5度>38.0度

　　高熱>39.0度>39.5度

　　通常，孩子的發燒是通過觸摸前額發現的(這種方法的正確率約75%)，但使用體溫計是確認體溫和追蹤病程的較好方法。口腔、肛門、腋下和耳道是身體的四個能夠正確反應體溫的部位。但測口腔體溫不適合小於5歲的兒童，你可根據不同的情況采用另外三種方法，如測量肛門或腋下的體溫，則可使用玻璃體溫計或數字式體溫計，如通過耳朵測體溫可使用數字式電子耳道體溫計。

　　●兒童高燒的處理原則

　　發熱往往是人體在受到外界各種因素如細菌、病毒等侵襲後人體的一種防御反應。從某種意義上講發熱不是壞事，可使人體內部產生抗體。但發熱也會給病兒帶來許多不利，部分病兒在高熱初期會出現“抽風”，醫學上稱為“熱驚厥”，多見於3歲以下嬰幼兒。

　　對於高熱，一般不選用打退熱針，因這往往會使體溫降得太快，大汗淋漓，失水，有的退熱針維持退熱效果僅4小時，有時會使體溫突然再升高時，再次引起抽風。可選用間斷定時服降溫時間長的口服退熱藥，使體溫降下後並維持較長時間，以減少熱驚厥的發生。

　　對有“熱驚厥”病史的病兒，一旦發熱，應及時用退熱藥降溫，然後送醫院診治，以防在去醫院的路上體溫過高引起抽風。

　　●減少臀部肌肉注射，避免臀肌損傷

　　一些家長帶著孩子來看病時，我們發現：孩子站立時，兩下肢的膝部不能完全並攏，呈輕度外旋;坐位時，雙腿不能翹“二郎腿”;下蹲時，雙膝不能靠攏如“蛙式樣”;行走時，步態呈“外八字”狀等等。這些症狀應考慮為由於臀部肌肉受損而引起臀肌攣縮症。引起臀肌攣縮症主要原因是長期反復多次臀部注射藥物，引起化學性和物理性損傷，使臀部皮下組織纖維化變性而攣縮所致。嬰幼兒期減少臀部肌肉注射，是有效的預防臀肌攣縮症的關鍵。

　　●高熱退燒的好幫手——代替退燒針的新藥

　　對於孩子發燒，特別是高熱，家長們往往十分恐慌，常常不分晝夜，趕去醫院，要求醫生給予注射退燒針。其實，肌肉注射有許多不盡如意的地方：兒童對打針非常恐懼而常常吵鬧不安;肌肉注射會使局部產生紅腫、疼痛，有時也會引起臀部肌肉注射性的損傷、感染，甚至產生臀部肌肉萎縮或麻痺等並發症。因此我們認為並建議：不主張為兒童肌肉注射退燒針，選用專為兒童設計，即能迅速退高燒的新藥——美林口服退燒糖漿。美林口服退燒糖漿，退燒效果與退燒針同樣的迅速且安全並持續時間長達8小時，可使患兒減少服藥的次數，並在夜間幫助孩子整夜都能安睡;再者，口服退燒糖漿，可減少和避免孩子皮肉之苦及緊張心理，達到配合醫生細致檢查、明確診斷和治療，幫助孩子早日恢復健康的目的。

　　●發燒的家庭護理

　　大多數的發燒並不危險，但他們會感到不舒服，下面教您如何在家庭幫助您的孩子度過發熱期。

　　多補充體液

　　發燒會引起出汗和快速呼吸，使體內體液流失，為了防止您的孩子脫水，必須讓他補充大量體液，如白開水、稀釋的果汁或湯等，嬰幼兒應繼續給予喂母乳或其他代用品。

　　注重休息和飲食

　　特別注重患兒的休息和飲食也是非常重要的。如果發熱時間過久，溫度過高，會使患兒體內營養物質及氧的消耗大大增加，影響神經系統的功能。因此，讓患兒多臥床休息，注意飲食調配，保證充足水分供給之外，還應吃容易消化、清淡、少脂肪的飲食。切忌勉強患兒進食，尤其是不能為了一時性熱量供給而勉強進高脂肪、高糖的飲食。因為小兒發熱時消化道功能降低，反而會引起消化不良和腹瀉。

　　保持適當的環境溫度

　　保持室溫20度左右，讓孩子穿輕便的全棉衣服，並蓋上一條薄毯。

　　●家中常備，避免損害

　　家中常備一些安全、迅速退燒且維持時間長、專為兒童設計的兒童退熱藥——美林兒童退熱系列。在明確病因的情況下及時服用，可有效地減少或預防發燒造成的人體損害，為去醫院就診爭取時間。